医保协同：政策适配与编码联动的精准付费

国家医保局"带码采购、带码使用、带码结算"政策推动下，AI系统通过编码映射与实时规则引擎实现医保支付的动态适配。国医科技构建的UDI编码、医保编码与收费编码三码联动体系，可在耗材使用时自动匹配国家医保医用耗材分类与代码，确保支付标准精准执行——如冠脉支架按医保支付标准700元自动核算报销金额，避免超适应症使用导致的医保拒付风险[17][34]。某省级三甲医院应用该系统后，医保违规报销率从12%降至1.2%，年度医保资金追回金额减少860万元。

DRG/DIP适配实践：浪潮医链·SPD平台通过智能关联耗材成本与病种分组，实现"耗材使用-费用核算-医保支付"的闭环管理。当某DRG组（如冠状动脉支架植入术）耗材费用超出分组支付标准15%时，系统会自动提示临床优先选用集采中选产品（如国产支架单价500-2000元），使该DRG组次均耗材费用从1.8万元降至1.2万元[26<